Ficha de Inscripción a SAMeR: los campos marcados con negrita son obligatorios completarlos.
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Matrícula Nacional:
 
Matrícula Provincial:
 
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 1.
 2.
 3.
Formas de pago:




Valor cuota social:




 

Los profesionales asociados podrán abonar su cuota mediante depósitos o transferencias a la siguiente cuenta:

Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva
Banco Societe Generale Sucursal 10
Cuenta Nº 4179/4
CBU 02700106 80010000417944

Por favor, informar el pago enviando el comprobante por fax al número (011) 4371-2257. Gracias.


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