MENU
 
 
Tucumán 1613, 6° Piso, Dtos C-D.
Capital Federal, Argentina

Tel: (011) 4371–2257/2358

Fax: (011) 5275-0599

info@samer.org.ar
 


Ficha de Inscripción a SAMeR: los campos marcados con negrita son obligatorios completarlos.



Nº Documento de Identidad:
 
Especialidad:
 
Apellido:
 
Nombres:
 
Domicilio:
 
Código Postal :
 
Localidad:
 
Provincia:
 
Tel./Fax:
 
Tel.Celular:
 
Radio:
 
E-Mail:
 
Lugar de Nacimiento:
 
Fecha de Nacimiento::
 
Nacionalidad:
 
Título Obtenido:
 
Fecha de Emisión:
 
Universidad:
 
Matrícula Nacional:
 
Matrícula Provincial:
 
Nombre de Socios que presentan al   Profesional: 
 1.
 2.
 3.
 

El valor de la cuota societaria anual es de:

Miembro ADHERENTE (dos 1ros años)
$ 240 (20 por mes de enero a Diciembre)

Miembro Activo (luego de 2 años)
$ 360 (30 por mes de enero a Diciembre)


 

Los profesionales asociados podrán abonar su cuota mediante las diferentes formas de pago


FORMAS DE PAGO

- En la Sede de la Sociedad: Tucumán 1613 Piso 6º C y D, Capital. Lunes/viernes de 9 a 12 y 14 a 17 hs.

- Cheques/Giros: a la orden de SOCIEDAD ARG. DE MEDICINA REPRODUCTIVA.

- Depositos en cualquier sucursal del Banco Supervielle Cuenta Corriente Nº 020- 13244-001 a nombre de Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva. CUIT 30 65260010-3.

- Transferencia Bancaria a nombre de SAMeR: Cuenta Corriente Banco Supervielle
Nº 020-13244-001. CBU (clave Bancaria): 0270010610000132440014. CUIT 30-65260010-3.


Informar fecha y monto depositado por correo electrónico, o a través del siguiente vínculo. Clic aquí


arriba